健康周刊 | 及时矫正，下巴后缩不可怕

　　■ 海南日报全媒体记者 张期望

　　近期，“下巴后缩”话题在网上引起热议，不少人担心自家娃会出现下巴后缩症状。近日，海口琼山贝爱口腔医院畸正科主任黄榆媚接受海南日报全媒体记者采访时表示，下巴后缩在医学上称为下颌后缩，主要由遗传、不良习惯及疾病等原因所导致，只要及时矫正，是完全可以康复的。

　　下颌后缩带来

　　系列口腔功能问题

　　黄榆媚介绍，下颌后缩是一种常见的颌面部发育问题。简单来说，就是下巴相对于正常位置向后退了一步，从侧面观察，能明显看到凸面形态，给人一种“下巴短小”或“没有下巴”的印象。如果颈部脂肪堆积还可能出现“双层下巴”。

　　下颌后缩不仅会影响面容，还可能带来一系列口腔功能问题。下颌后缩常常伴随着嘴凸、牙齿前突、唇闭合不全等症状，这会影响牙齿的咬合关系，进而导致咀嚼食物时使不上劲，连累消化系统。下颌极度后缩的人，气道会变得狭窄，睡觉时容易打鼾，甚至影响睡眠质量和全身健康，可千万不能小瞧。

　　下颌后缩的孩子不在少数，所以家长们一定要重视。黄榆媚介绍，儿童及青少年之所以出现下颌后缩，一般是由遗传、不良习惯引起的，还有一部分则是其他疾病引发的。如果父母一方或双方存在下颌后缩的情况，那么孩子出现类似问题的概率就会明显增加。

　　导致下颌后缩不良习惯主要包括三种，其一是咬下唇。当孩子咬下唇时，下唇会对上下颌的前牙产生持续的力量，一方面使上前牙向前移动、前突，时间一长就容易造成“龅牙”；另一方面，这种力量会阻碍下前牙向正常位置生长，使其向舌侧倾斜，进而妨碍下牙弓及下颌骨的正常发育，最终导致下颌后缩。

　　其二是张嘴呼吸。正常情况下，人们主要用鼻子呼吸，鼻腔能对空气起到加温、加湿、过滤的作用。但如果孩子因为腺样体肥大、鼻炎等原因导致鼻腔堵塞，就不得不张嘴呼吸。长期张嘴呼吸会改变口腔内外的肌肉力量平衡，使得颌面部肌肉长期处于异常牵拉状态，抑制下颌骨的正常向前生长，久而久之，下巴就会后缩，还可能伴随上颌前突，让面容变得狭长。

　　其三是吮手指。孩子在换牙期前后，如果仍频繁吮手指，手指对上颌骨前部施加压力，会导致上颌前突，而下颌骨由于缺乏正常的生长刺激，发育相对滞后，逐渐形成下颌后缩的面容。一般来说，孩子2岁后如果还保留这些不良习惯，家长们就得格外留意，及时纠正，以免影响孩子的颌面部发育。

　　疾病因素方面，腺样体肥大堪称孩子颌面部发育的“劲敌”。腺样体位于鼻咽部，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔，使得孩子呼吸不畅，只能被迫用口呼吸。长期如此，不仅会造成下巴后缩，还会引发一系列“腺样体面容”的特征，如上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等，严重影响孩子的外貌和口腔功能。

　　鼻炎也是常见的“元凶”之一。过敏性鼻炎、慢性鼻炎等病症，会让孩子的鼻腔长期处于充血、水肿状态，通气受阻，为了获取足够的氧气，孩子只能张嘴代偿呼吸。随着时间推移，颌面部骨骼在异常的力学环境下生长，下颌骨发育受限，最终出现下巴后缩的现象。

　　矫正根据年龄

　　制定不同方案

　　黄榆媚介绍，3岁至6岁儿童的颌骨就像一块正在快速塑形的黏土，处于生长发育的高速期。如果发现孩子下巴后缩，家长们先别慌，这个阶段的矫正重点在于纠正孩子的不良习惯。在必要的情况下，医生会建议根据孩子的具体情况，为其佩戴一些简单的正畸装置，如肌功能矫治器，引导颌骨朝着正常的方向生长。

　　9岁至12岁，孩子们步入青春期，孩子的骨骼迎来另一个关键的生长高峰，这也是矫正下巴后缩的黄金时期。对于轻度下巴后缩的孩子，功能性矫治器是常用的“利器”。如果下巴后缩伴有牙齿排列不齐等较为复杂的情况，医生可能会建议采用固定正畸治疗，也就是我们常说的“戴牙套”。

　　18岁成人期后，人体的骨骼发育基本定型，颌骨的生长潜力已经微乎其微。对于轻度下巴后缩患者，如果对咬合功能影响不大，只是对外貌有些许不满意，可以考虑一些非手术的掩饰性治疗方法。对于中重度下巴后缩患者，尤其是伴有严重咬合紊乱、睡眠呼吸障碍等问题，正颌手术往往是更为有效的解决途径。