健康周刊 | 海南39家医院开展“互联网+护理服务” 实现全省全覆盖
■ 海南日报全媒体记者 王洪旭
近年来，一种新型护理方式——“网约护士”逐渐兴起，患者通过手机下单，专业护士如约上门，提供抽血、换尿管、换胃管、造口护理等护理服务，让行动不便的患者不用去医院，在家也可享受个性化、差异化的优质护理服务。
早在6年前，“网约护士”已在海南生根发芽。截至目前，海南已实现“互联网+护理服务”全省全覆盖，共有2700多名“网约护士”，利用自己的专业技术，打通了护理服务的“最后一公里”，持续守护群众生命健康。
温暖到家 护士上门护理
辛宇是海南医科大学第一附属医院（以下简称“海医一附院”）神经内科的一名资深护士。2019年通过严格的考试后，成为了一名“网约护士”，在工作之余，利用专业护理技术，为患者提供居家护理服务。
如今，触“网”5年，辛宇觉得“互联网+护理服务”，让她更有职业价值感和认同感。
90多岁的李阿婆家住海口市龙华区大同路的一个小区，距离海医一附院并不远。但她家住在7楼，没有电梯，跟她一起生活的儿子已经70多岁，加上孙子工作在外地，每次去医院看病都非常困难。
两年前，李阿婆因重症住院治疗，由于年龄大，不便做泌尿系统手术，留置了导尿管。由于住院期间，了解到海医一附院有“网约护士”可上门更换尿管，第一次下单后，辛宇如约上门护理，当时阿婆和儿子都比较满意。此后，每隔28天左右，辛宇上门为阿婆换尿管和冲洗膀胱。
由于李阿婆的尿管留置了2年，膀胱的顺应性不太好。“每次冲进去的量就会很少，只要她感觉不舒服就要马上停。”正是辛宇的细心和温暖，让阿婆和家人都非常满意。
患者的满意，是对护士最大的认可。2020年9月，海医一附院产科主管护师陈娇莎考取了母婴护理师证书，成功入选“网约护士”，主要承接产妇通乳、新生儿抚触、新生儿黄疸检测等。至今4年多，她已经完成上门护理服务783人次，患者都比较认可和满意。
一胎宝妈王女士（化名）就是陈娇莎的上门服务对象之一。2024年12月，生完宝宝7个月的王女士，突然出现乳房胀痛，堵奶状况，于是通过小程序手机下单预约。“中午下单，下午就上门了，服务特别好，跟在医院一样享受专业的护理。”王女士说，陈娇莎护士为其通乳后，至今没有再堵奶。宝宝刚出院时，王女士曾预约护士上门进行新生儿护理，并学习了很多婴儿照护知识。
延续护理 让患者享医院同质化服务
“‘网约护士’方便了患者，让患者足不出户即可享受到住院期间同质化的护理服务。”海医一附院护理部主任张翔表示，患者无须再为前往医院路途奔波和排队等待而烦恼，节省了时间和精力，尤其对于行动不便的患者及其家属来说，大大减轻了负担。
早在2019年，国家卫健委率先在北京、上海等六个省市开展了“互联网+护理服务”的试点工作。海南虽不是试点省份，但海医一附院认为此项工作对患者来说意义重大，于是该院主动向海南省卫健委请缨，于同年12月作为海南省唯一一家试点单位开展“互联网+护理服务”。
在试点推进过程中，海医一附院与优佳护平台合作推出“互联网+护理服务”项目，从早期的更换胃管、尿管、母婴护理，拓展到伤口造口、静疗等共计70个服务项目。“目前导管、伤口造口及静疗护理是患者预约比较多的服务项目。”张翔表示，“网约护士”将专业护理服务从医院内部延伸到了社区和家庭，需要具备更全面的专业知识和技能，这促使护士不断学习和提升自己的业务水平，进一步提高了护理团队的整体素质。如今，该医院“网约护士”注册达100余名，共为5000余名患者提供了多样化护理服务。
“这种网约护理模式挺好的，工作之余上门护理，虽然辛苦一点，但是增加了护士的收入，也提升了护理技能。”辛宇说，不仅给护士提供了更多的职业发展机会和空间，还提升了护士的职业自豪感。
随着“互联网+护理服务”项目不断拓展，服务内容更加专业化、精细化。
海口市妇幼保健院家庭化产区副护士长曹素芬表示，2022年5月，海口市妇幼保健院上线了独立研发的“互联网+居家护理服务”信息平台系统，开展了“互联网+护理服务”，开设项目有产后康复护理、母婴护理、新生儿护理和会阴伤口护理等4个专业模块16个护理服务项目，培训上线网约专科护士61名。
如今，海口市妇幼保健院居家护理服务项目已增加到27项，涵盖了采血、母婴护理、产后康复等多个领域，为广大市民提供了专业化、精细化的妇幼延续优质服务，极大提升了患者的就医体验。截至目前，海口市妇幼保健院共完成居家护理服务1452单，其中2024年完成776单。
全省覆盖 39家医院开展上门服务
线上预约，线下服务。对于“互联网+护理服务”来说，线上预约平台建设十分重要。海南日报全媒体记者了解到，优佳护平台是较早进入海南，并与海南多家医疗机构开展合作，推进海南“互联网+护理服务”试点工作的机构之一。
“携手医疗机构，整合优质资源，持续丰富护理项目种类。”广东优佳护健康科技有限公司市场经理林振钊介绍，优佳护平台于2019年开始进入海南市场，先后与海医一附院、海口市人民医院、琼海市人民医院等35家医疗机构合作，通过优质护理资源与互联网平台深度融合，共同推进“互联网+护理服务”项目，为患者提供了更专业、便捷的护理服务，同时推动了海南护理服务向数字化、智能化迈进。
为探索建立“互联网+护理服务”模式，规范引导全省“互联网+护理服务”健康发展，2021年4月，海南出台了《海南省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，鼓励各试点地区和医疗机构结合实际，探索与医联体、互联网医院、家庭医生团队签约服务等结合，科学稳妥、循序渐进地开展试点工作。
此外，海南要求试点地区卫生健康行政部门和试点医疗机构建立服务机制，为护士提供手机APP定位追踪系统，配置护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯，配备一键报警、延时预警等装置，购买医疗责任险、人身意外伤害险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。
随着老龄化社会到来，老年人居家护理需求持续增加，“互联网+护理服务”将如何完善呢？
张翔表示，加强医院与社区卫生服务机构的合作，共同开展居家护理服务。社区可以提供场地和人员支持，协助医院进行患者的筛查和管理，实现医院—社区—家庭的无缝衔接。同时，鼓励医院内部的护理人员参加居家护理相关的培训和学习。此外，加强与高校合作，开设居家护理相关专业，培养专门的居家护理人才。
“下一步将增加老年病专科护理项目，发展中医护理服务。”林振钊表示，针对老年人常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病、阿尔茨海默病等，提供专业的护理服务，结合海南中医特色资源，推出中医护理项目，为老年人提供养生保健和慢性病调理服务。
数说
截至2024年12月，海南全省已有39家医院开展“互联网+护理服务”试点工作，实现全省全覆盖，提供“互联网+护理服务”的护士总数达2736人，实际开展“互联网+护理服务”项目总数104项，“互联网+护理服务”服务总人次29473人。
