儋州市人民医院重症医学科成功开展医院首例DPMAS+PE人工肝技术
南海网12月12日消息（记者赵航 通讯员郑凤仙）近日，儋州市人民医院（儋州市人民医院医疗集团总院）重症医学科主任谭德敏带领科室团队，对一名急性肝衰竭患者开展了医院首例DPMAS+PE人工肝技术，并获成功，这标志着市人民医院重症医学科在救治重症肝病能力方面实现了新的突破，技术得到进一步提高，为本地区患者带来了福音。
患者治疗后患者黄疸明显改善，精神状态良好。儋州市人民医院供图
据悉，患者王先生今年61岁，转入重症医学科时已出现高度乏力、恶心、周身瘙痒、黄疸等症状。经过进一步检查后，王先生被诊断为急性肝衰竭，G6PD缺乏症，高胆红素血症。胆红素高达1103.2umol/L，病情危重，随时出现肝性脑病、消化道出血、多脏器功能衰竭、代谢紊乱等多种并发症，危及生命。
儋州市人民医院重症医学科团队经反复讨论后制定“双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换(PE)”的“人工肝”治疗方案。经过三次“人工肝”治疗后，王先生的肝功能加重趋势得到遏制，体内胆红素水平显著下降，生命体征稳定，无任何并发症发生，治疗效果明显，患者最终转危为安。
据介绍，DPMAS是将血液引出体外经过一个血浆分离器，分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱（BS330）和中性大孔树脂吸附柱（HA330-II），血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后，与血细胞等有形成分汇合回到人体。血浆经过两个吸附柱的联合吸附，能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。DPMAS既可以特异性吸附胆红素，还可以清除炎症因子及其他毒素，同时又不丢失自体血浆，同时联合PE可补充凝血因子及白蛋白，改善DPMAS所致凝血物质及白蛋白的少量消耗，缓解血浆资源短缺问题。与单独应用DPMAS或PE相比，可增加对胆红素等毒素的清除力度，取得更好的治疗效果。适用于各种原因导致的肝衰竭、肝衰竭前期、高胆红素血症患者，也可用于伴有肝性脑病者、肝移植围手术期治疗、伴有黄疸的MODS或脓毒症等。该项技术的成功开展，标志着儋州市人民医院对重症患者的血液净化治疗能力有了大幅度提升。未来将显著降低儋州市重症肝病患者的转诊率，减轻患者的经济负担和奔波之苦。
据谭德敏介绍，肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，病情危重，缺乏有效的治疗手段，病死率高。而“人工肝”支持系统是目前现有的为数不多的有效治疗手段之一，“人工肝”通过模拟肝脏的某些功能，能帮助清除体内的毒素和代谢废物。“人工肝”技术担负起暂时辅助或代替严重病变的肝脏功能，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，帮助肝脏合成、分泌、转化和代谢功能，直至自体肝脏恢复或等待进行肝移植，具有重要的临床意义。
