滥用抗生素 小心催生“超级细菌”
马相 师冰洁
冬季寒冷，感冒发烧的人也多了。生活中，不少人只要身体一有问题，第一反应就吃阿莫西林或者头孢（抗生素）。然而很多人不知道，长期滥用抗生素很可能会在身体培养出“超级细菌”。
12月6日，笔者采访陕西省人民医院药学部药师王慧了解到，微生物包括细菌、病毒、真菌、寄生虫。绝大部分微生物可以被抗微生物药物有效抑制或杀灭，但微生物也很“聪明”，随着接触药物的次数越来越多，它们很快“摸透”了药物的作用原理，从而开始自我保护，使得药物不再对它们起作用，这就是微生物耐药，其中以细菌耐药最为严峻。也就是说，滥用抗生素的行为反而促进了耐药菌的产生，甚至使有些耐药菌经过多代基因突变，逐渐演变成为无药可医的“超级细菌”。
王慧称，为了避免细菌耐药，提醒大家改变用药认知，对抗菌药物的五大使用误区，一定要记得“避坑”。
误区一：抗菌药等于消炎药
正确认识：抗菌药物不等于消炎药，而且很多炎症并不是微生物引起的，比如过敏性鼻炎、关节炎、病毒性心肌炎等。不同炎症性疾病要选择不同的抗炎药，如果只知道使用抗菌药物不仅无效，还会耽误病情产生不良反应和耐药性。
误区二：感冒发烧随意使用抗菌药
正确认识：大部分感冒都是由病毒感染引起的，而抗菌药物对病毒引起的感冒完全无效，除非后期合并细菌感染，才应该使用抗菌药物。
误区三：抗菌药新的比旧的好贵的比便宜的好
正确认识：各种抗菌药物的作用机理、适应症、覆盖病原菌各不相同，医生会根据不同人群、不同疾病、不同病原菌、不同地区耐药菌分布特点等因素选择合适的抗菌药物，和药品新旧或者价格无关。
误区四：频繁换药或随意停药
正确认识：不同疾病使用抗菌药物治疗是有对应疗程的，如果规范选用的抗菌药物暂时疗效不好，首先应考虑用药疗程是否充足，而不是直接更换品种。即使更换也应该根据病原学、药敏实验等依据，找医生调整。随意更换抗菌药物更易造成病原菌耐药。
误区五：静脉输液比口服药效果好
正确认识：对于轻、中度感染的患者首选口服抗菌药物治疗。若出现吞咽困难、感染进展迅速、感染较重需紧急治疗、口服依从性差等，才需进行静脉治疗。大家要遵从能口服不肌注，能肌注不静脉的用药原则。
